"Os Primeiros 1000 dias- Parte II- A Hora De Ouro." Dr. José Roberto Lutti

         A primeira hora de vida do bebê é tão importante para seu futuro que é conhecida como hora de ouro (“golden hour”), um marco importante durante os primeiros mil dias.

• Logo após o nascimento, o bebê deve ser colocado imediatamente em contato pele a pele com sua mãe. A não ser em caso de necessidade de assistência médica, os primeiros cuidados pediátricos devem ser prestados no colo da mãe, independente de via de parto (vaginal ou cesária). Este contato inicial possibilita o primeiro momento de conexão com a mãe, acalma o bebê, reduz o choro e estresse, regula os batimentos cardíacos e a respiração, mantém a temperatura, propicia a formação da flora (bactérias boas) do recém nascido, além de comprovadamente aumentar o sucesso do aleitamento materno;
• É através da amamentação na primeira hora de vida que o bebê recebe sua primeira dose de colostro, uma “vacina” natural contra centenas de doenças. Esta primeira mamada libera hormônios que facilitam a descida do leite (apojadura) e ajudam a contração do útero, reduzindo o sangramento da mãe;
• Caso o bebê não tenha necessidade de ser removido para assistência médica, não se recomenda mais o clampeamento imediato do cordão umbilical. Quando o cordão é cortado em momento ideal, preferencialmente após parar de pulsar, o bebê recebe mais sangue da placenta, apresentando menos anemia.

         O bebê nasce com uma imensa potencialidade e pesquisas mostram que nos primeiros 1000 dias, as células cerebrais podem fazer até mil novas conexões a cada segundo! Porém, as conexões entre os neurônios não formadas até os dois anos de idade dificilmente poderão ser realizadas no futuro. Para a formação destas sinapses o bebê deve ser estimulado continuamente a desenvolver novas habilidades, como:

• Brincar: Brincar é uma das atividades mais importantes de uma criança, brinque com seu filho, deixe que ele explore ambientes e objetos. 

• Estimular a motricidade: Deixe o bebê se virar sozinho, nada como a necessidade para fazer o sapo pular! Ao longo dos primeiros meses tenha períodos de atividade física direcionada ao que se espera do bebê: entre 0 e 4 meses deixe de bruços para que ele consiga sustentar o pescoço e em seguida rolar; entre 4 e 6 meses deixe sentado (não, não força as costas!) e entre 9 e 12 meses em pé com mínimo de apoio possível (não, não entorta as pernas). Quando a criança começar a fazer o movimento de pinça, por volta de 1 ano, forneça brinquedos de coordenação motora fina: encaixar, empilhar, enroscar…;

• Estimular a linguagem: Converse com seu bebê, leia para ele, cante músicas. Ensine os animais e seus sons, nomeie os alimentos que estão sendo consumidos, as cores e as partes do corpo. Evite o uso de telas (celular, tablet, computador e TV) até os 2 anos de idade;

• Estimular as habilidades sociais: A conexão dos cuidadores com o bebê é o que mais o ensina a interagir com outros seres humanos. Seja amoroso, sorria, acaricie, dê colo.

       A nutrição tem efeitos críticos sobre as funções do organismo e sabidamente modifica o genoma, sendo capaz de aumentar ou diminuir os riscos do desenvolvimento de doenças. Alguns pontos que precisamos cuidar são:

• O aleitamento materno contribui para a redução de uma infinidade de doenças, está associado a melhores resultados cognitivos e potencializa o vínculo com a mãe. Por isso, a OMS (Organização Mundial de Saúde), o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam que seja exclusivo até os 6 meses de vida e mantido até os 2 anos de idade ou mais.
• A introdução alimentar adequada, independente do método, deve ser iniciada após 6 meses de vida, com respeito à saciedade e autonomia da criança, fornecendo todos os grupos alimentares e sendo isenta ou restrita em sal, isenta de açúcar e ultraprocessados.
• A alimentação saudável deve ser mantida ao longo de toda a infância, com consumo adequado de nutrientes e suplementação nos casos indicados (ferro, vitamina D, vitamina A, vitamina B12, zinco, cálcio).
• Uma flora intestinal saudável contribui não só para a digestão e nutrição, sendo atualmente implicada na modulação de doenças alérgicas e metabólicas, além da prevenção de doenças infecciosas. A microbiota intestinal é influenciada pelo tipo de parto (vaginal ou cesárea), pelo tipo de aleitamento (materno ou artificial), pelo uso de medicamentos antibióticos e consumo de probióticos.

Escrito por Dr. Roberto Lutti Filho

Especialista em Pediatria e Neonatologia

CRM: (108147-SP). 

 - "The First 1000 days- The Golden Hour. 

- Part II-" 

Reminder: Due to differences of countries, there may be different methodologies and clinical rules. Therefore, adequate it with your reality, and for any questions, please contact us in the email below of the full text.

       The first hour of a baby's life is so important for its future that it is known as the "golden hour," an important milestone during the first thousand days.

• Immediately after birth, the baby should be placed in skin-to-skin contact with his mother. Unless medical assistance is required, the first pediatric care should be provided on the mother's lap, regardless of the route of delivery (vaginal or cesarean). This initial contact provides the first moment of connection with the mother, calms the baby, reduces crying and stress, regulates heartbeat and breathing, maintains temperature, promotes the formation of flora (good bacteria) in the newborn, and has been proven to increase the success of breastfeeding;
• It is through breastfeeding in the first hour of life that the baby receives its first dose of colostrum, a natural "vaccine" against hundreds of diseases. This first feeding releases hormones that facilitate milk let-down (apojoration) and help the uterus contract, reducing the mother's bleeding;
• If the baby does not need to be removed for medical attention, immediate clamping of the umbilical cord is no longer recommended. When the cord is cut at an optimal time, preferably after it stops pulsating, the baby receives more blood from the placenta, and is less anemic.

         A baby is born with immense potential, and research shows that in the first 1000 days, brain cells can make up to a thousand new connections every second! However, connections between neurons not formed by the age of two can hardly be made in the future. For these synapses to form, the baby must be stimulated continuously to develop new skills, such as

• Play: Play is one of the most important activities of a child, play with your child, let him explore environments and objects. 

• Stimulate motor skills: Let the baby turn around on his own, nothing like the need to make the frog jump! Throughout the first months, have periods of physical activity directed to what is expected of the baby: between 0 and 4 months let him lie on his stomach so that he can support his neck and then roll over; between 4 and 6 months let him sit (no, don't force his back!) and between 9 and 12 months let him stand with as little support as possible (no, don't bend his legs). When the child begins to make the pincer movement, around 1 year, provide fine motor coordination toys: fitting, stacking, twisting..;

• Stimulate language: talk to your baby, read to him, sing songs. Teach your baby animals and their sounds, name the foods they eat, colors and body parts. Avoid using screens (mobile, tablet, computer and TV) until 2 years old;

• Stimulate social skills: the connection of caregivers with the baby is what teaches him/her the most to relate to other human beings. Be affectionate and smile with your babe.

           Nutrition has critical effects on the body's functions and is known to modify the genome, being able to increase or decrease the risks of developing diseases. Some points that we need to take care of are: 

• Breastfeeding contributes to the reduction of a multitude of diseases, is associated with better cognitive outcomes, and enhances the bond with the mother. Therefore, the WHO (World Health Organization), the Ministry of Health, and the Brazilian Society of Pediatrics recommend that it be exclusive until the age of 6 months and maintained until the age of 2 or more.
• Adequate food introduction, regardless of the method, should be started after 6 months of life, respecting the child's satiety and autonomy, providing all food groups and being salt-free or restricted, sugar-free, and ultra-processed.
• Healthy eating should be maintained throughout childhood, with adequate intake of nutrients and supplementation where indicated (iron, vitamin D, vitamin A, vitamin B12, zinc, calcium).
• A healthy intestinal flora contributes not only to digestion and nutrition, but is currently implicated in modulating allergic and metabolic diseases, as well as preventing infectious diseases. The intestinal microbiota is influenced by the type of delivery (vaginal or cesarean), the type of breastfeeding (maternal or artificial), the use of antibiotic medication, and the consumption of probiotics.

Written by Dr. José Roberto Lutti Filho

Specialist in Pediatrics and Neonatology

(CRM: 108147-SP) 

Translated by Unstoppable Team. 

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 - "Los Primeros 1000 días-- La Hora Dorada. 

- Parte II-" 

Recordatorio: Debido a las diferencias de los países, puede haber diferentes metodologías y normas clínicas. Por lo tanto, adecúalo a su realidad, y para cualquier pregunta, por favor póngase en contacto con nosotros en el correo electrónico a continuación del texto completo.

La primera hora de vida de un bebé es tan importante para su futuro que se conoce como la "hora dorada", un hito importante durante los primeros mil días.  

• Inmediatamente después del nacimiento, el bebé debe estar en contacto piel con piel con su madre. A menos que se requiera asistencia médica, los primeros cuidados pediátricos deben prestarse en el regazo de la madre, independientemente de la vía del parto (vaginal o cesárea). Este contacto inicial proporciona el primer momento de conexión con la madre, calma al bebé, reduce el llanto y el estrés, regula los latidos del corazón y la respiración, mantiene la temperatura, favorece la formación de flora (bacterias buenas) en el recién nacido y se ha demostrado que aumenta el éxito de la lactancia materna. 
• Es a través de la lactancia materna en la primera hora de vida que el bebé recibe su primera dosis de calostro, una "vacuna" natural contra cientos de enfermedades. Esta primera toma libera hormonas que facilitan la bajada de la leche (apojadura) y ayudan al útero a contraerse, reduciendo la hemorragia de la madre;
• Si el bebé no necesita ser extraído para recibir atención médica, ya no se recomienda el pinzamiento inmediato del cordón umbilical. Cuando el cordón se corta en un momento ideal, preferiblemente después de que deje de latir, el bebé recibe más sangre de la placenta, presentando menos anemia.

       Los bebés nacen con un potencial inmenso y las investigaciones demuestran que en los primeros 1.000 días, las células cerebrales pueden establecer hasta mil conexiones nuevas cada segundo. Sin embargo, las conexiones entre neuronas que no se hayan formado antes de los dos años difícilmente podrán establecerse en el futuro. Para que se formen estas sinapsis, hay que estimular continuamente al bebé para que desarrolle nuevas habilidades, como por ejemplo: 

• Jugar: El juego es una de las actividades más importantes de un niño, juega con tu hijo, déjale explorar entornos y objetos. 

• Estimulación de la motricidad: Deja que el bebé se dé la vuelta solo, ¡nada como la necesidad de hacer saltar a la rana! A lo largo de los primeros meses, haz periodos de actividad física orientados a lo que se espera del bebé: entre los 0 y los 4 meses déjale tumbado boca abajo para que apoye el cuello y luego se dé la vuelta; entre los 4 y los 6 meses déjale sentado (¡no, no fuerces la espalda!) y entre los 9 y los 12 meses déjale de pie con el menor apoyo posible (no, no le dobles las piernas). Cuando el niño empiece a realizar el movimiento de pinza, en torno al año de edad, proporcionarle juguetes de coordinación motriz fina: encajar, apilar, girar, etc;

• Estimula el lenguaje: habla a tu bebé, léele, cántale canciones. Enseña a tu bebé los animales y sus sonidos, nombra los alimentos que come, los colores y las partes del cuerpo. Evitar el uso de pantallas (móvil, tableta, ordenador y televisión) hasta los 2 años;

• Estimular las habilidades sociales: La conexión de los cuidadores con el bebé es lo que más le enseña a relacionarse con otros seres humanos. Sé cariñoso, sonríe, acurrúcate, regáñate.

       La nutrición tiene efectos críticos sobre las funciones del organismo y se sabe que modifica el genoma, pudiendo aumentar o disminuir los riesgos de desarrollar enfermedades. Algunos puntos de los que debemos ocuparnos son:

• La lactancia materna contribuye a reducir multitud de enfermedades, se asocia a mejores resultados cognitivos y refuerza el vínculo con la madre. Por eso, la OMS (Organización Mundial de la Salud), el Ministerio de Salud y la Sociedad Brasileña de Pediatría recomiendan que sea exclusivo hasta los 6 meses y mantenido hasta los 2 años o más.

• La introducción de una alimentación adecuada, independientemente del método, debe iniciarse a partir de los 6 meses de vida, respetando la saciedad y la autonomía del niño, proporcionando todos los grupos de alimentos y siendo sin sal o restringida, sin azúcar y ultraprocesada.
• Se debe mantener una dieta saludable durante toda la infancia, con un consumo adecuado de nutrientes y suplementación en los casos indicados (hierro, vitamina D, vitamina A, vitamina B12, zinc, calcio).
• Una flora intestinal sana contribuye no sólo a la digestión y la nutrición, sino que actualmente está implicada en la modulación de enfermedades alérgicas y metabólicas, así como en la prevención de enfermedades infecciosas. En la microbiota intestinal influyen el tipo de parto (vaginal o por cesárea), el tipo de lactancia (materna o artificial), el uso de antibióticos y el consumo de probióticos.

Escrito por Dr. Roberto Lutti Filho

Especialista en Pediatría y Neonatología

CRM: (108147-SP). 

Traducido por Unstoppable Team. 

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